Banho na cama

Procedimento Dar banho à pessoa na cama

Atividades	Justificações
Explicar à pessoa o procedimento e o objetivo da intervenção	Respeita os princípios éticos na obtenção do consentimento da pessoa para realizar a intervenção, diminui a ansiedade e promove a colaboração da pessoa
Planear com a pessoa a intervenção	Coordenar, ponderar, ordenar e organizar previamente a intervenção, diminui a ansiedade e promove a colaboração da pessoa
Reunir o material: Roupa de cama (segundo procedimento) Roupa do doente Toalhas de banho Toalhetes/esponjas de banho Bacia com água Material de higiene oral (segundo procedimento) Sabão Escova do cabelo e/ou pente Luvas (não esterilizadas) Desodorizante Creme hidratante Fralda descartável (se necessário) Saco de sujos Saco para roupa suja Tesoura/ corta unhas Avental de plástico	Garante que o enfermeiro terá acesso a tudo o que necessita no momento da execução, evitando deslocações desnecessárias Ter em conta as preferências da pessoa quanto à: temperatura água e à utilização de produtos pessoais
Gerir o ambiente (fechar portas, janelas e cortinas)	Evita a exposição da pessoa a temperatura e ventilação indesejadas e mantém a sua privacidade
Travar rodas da cama	Promove segurança
Ajustar a altura da cama de forma à sua otimização com a anca do enfermeiro/familiar cuidador	Diminui o trabalho muscular no movimento, diminui a fadiga e reduz o risco de lesões musculares
Soltar a roupa da cama e remover coberta e cobertores (deixar cobertor dobrado sobre o lençol se a pessoa desejar)	Facilita o procedimento Evita que a roupa se suje ou molhe
Mobilizar a pessoa lateralmente
Lavar as mãos	Diminui a transmissão de microrganismos
Calçar as luvas e colocar o avental	Medidas de proteção individual
Lavar o cabelo
Lavar a boca
Manter a toalha sobre o tórax
Lavar os olhos com água Lavar do canto interno para o externo Lavar cada um dos olhos com a face limpa da esponja/toalhete Colocar, sobre a região palpebral, compressa humedecida em soro fisiológico (se necessário)	O sabão irrita os olhos Evita a introdução de secreções no canal lacrimonasal Previne a transmissão de microrganismos Facilita o procedimento
Secar os olhos
Lavar cada uma das narinas com uma compressa ou um cotonete humedecidos em água ou soro fisiológico Usar um cotonete para cada narina	Previne a transmissão de microrganismos
Lavar a cara com água
Secar a cara
Lavar os pavilhões auriculares com esponja Retrair os lóbulos das orelhas	O uso de cotonete pode impactar o cerúmen no canal auditivo ou lesar o mesmo Facilita a exteriorização do cerúmen
Secar os pavilhões auriculares
Despir a pessoa por partes, no sentido céfalo caudal	Promove o conforto da pessoa
Posicionar o membro superior sobre a toalha dobrada em harmónio no sentido da largura	Garante que a base da cama se mantenha seca
Lavar os membros superiores com água e sabão Executar a atividade com movimentos longos e firmes, da extremidade distal para a proximal. Abduzir o membro Lavar a axila	Facilita a remoção de sujidade. Estimula a circulação de retorno
Secar os membros superiores (dar especial atenção à axila)	A humidade promove a maceração da pele
Colocar a toalha sobre o tórax e abdómen, dobrada em harmónio no sentido do comprimento
Mover a toalha, em simultâneo com o lençol, até à região suprapúbica	Evita a exposição desnecessária, proporciona calor e mantém o lençol seco
Lavar o pescoço, tórax e abdómen, levantando ligeiramente a toalha, dando especial atenção às pregas cutâneas, umbigo e, na mulher, à zona infra mamária	Permite a visualização da área, mantendo a privacidade
Secar bem, no mesmo sentido, levantando ligeiramente a toalha	A humidade promove a maceração da pele
Posicionar o membro inferior sobre a toalha dobrada em harmónio no sentido da largura	Garante que a base da cama se mantenha seca
Lavar os membros inferiores com água e sabão executar a atividade com movimentos longos e firmes, da extremidade distal para a proximal.	Facilita a remoção de sujidade Estimula a circulação
Secar os membros inferiores	A humidade promove a maceração da pele
Lavar os genitais
Virar a pessoa de dorsal para lateral	Facilita o procedimento
Colocar a toalha sobre a cama, dobrada em harmónio no sentido do comprimento
Lavar, no sentido céfalo caudal, o dorso, região nadegueira e perianal	Previne a contaminação por microrganismos
Secar, no mesmo sentido, levantando ligeiramente a toalha (dar especial atenção às pregas cutâneas)	A humidade promove a maceração da pele
Remover as luvas e o avental
Lavar as mãos
Aplicar creme hidratante na região dorsal	Previne a pele seca
Trocar lençol da base da cama Colocar fralda (se necessário)
Trocar o lençol de cima
Aplicar creme hidratante no corpo	Previne a pele seca
Vestir a pessoa
Arranjar a pessoa Pentear cabelo Aplicar desodorizante Executar cuidados ungueais: cortar as unhas das mãos e dos pés; deixar a mão ou o pé imersos por três a cinco minutos (se necessário); cortar as unhas dos pés a direito, não muito rentes	Promove a segurança e o conforto da pessoa Facilita o procedimento porque amacia a cutícula e os calos das mãos e pés e amolece a sujidade sob as unhas Promove a integridade da cutícula (quebra, cantos angulados)
Colocar cobertor e colcha
Ajustar a altura da cama	Promove a segurança
Arrumar o material
Lavar as mãos	Diminui a transmissão de microrganismos e previne a contaminação


Bibliografia
Bulechek, Gloria, Butcher, Howard e Dochterman, Joanne. 2010. Classificação das intervenções de enfermagem. tradução da 5a edição. Rio de Janeiro : Mosby, 2010. pp. 170-174. ISBN 978-85-352-3442-8.
ICN - International Council of Nurses. CIPE - Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem, Versão 2.0. Fevereiro: Ordem dos Enfermeiros, 2011. ISBN: 978-92-95094-35-2
Springhouse. As melhores práticas de enfermagem: procedimentos baseados em evidência. 2a ed. Porto Alegre: Artmed, 2010

Lavar Períneo

Trocar a roupa de cama ocupada